HYALURONSYRE INJEKSJON
Artrose (Slitasjegikt) er den vanligste årsaken til kne- og hoftesmerter, og forårsaker betydelig smerte samtidig som den begrenser evne til å leve aktivt liv.
Hyaluronsyre injeksjon er ikke-kirurgiske alternativ som gir et naturlig smøremiddel inn i leddet og lindrer symptomer på mild til moderat artrose, forbedrer mobiliteten og hjelper pasienten med å komme tilbake til sine normale aktiviteter.
Â
Ved å injisere hyaluronsyre direkte til berørte områder, kan man gjenopprette de smørende og støtdempende egenskapene til leddvæsken. I motsetning til smertestillende tabletter, er injeksjonsbehandlingene spesifikt rettet mot slitasjegikt i leddet, lindrer smerte trygt og hjelper pasienter med å komme tilbake til sine daglige aktiviteter.
​
Denne behandlingen bruks for de som har mild til moderat artrose, men de er ikke så invalidisert til å være kandidater for kneprotese operasjon.
​
Noen forskning har vist at denne behandlingen forlenger periode frem til man er kandidat for kneprotese kirurgi og i noen tilfeller eliminerer behovet for denne type kirurgi. Les mer her
Hva er hyaluronsyre?
Hyaluronsyre er en enkel injeksjonsbehandling for å lindre smerter ved slitasjegikt. Den er basert på en naturlig, trygg og utprøvd teknologi kalt NASHA (stabilisert hyaluronsyre). Injeksjonen sprøytes inn i de leddene som er rammet av slitasjegikt, for å forbedre leddfunksjonen og øke støtdempingen i leddene.
Hvor sikkert er behandling med hyaluronsyre?
Hyaluronsyre er et rent produkt som er produsert uten animalske materialer, som sikrer at risiko for urenheter er tilnærmet lik null. Hyaluronsyre behandles av kroppen på samme måte som kroppens egen hyaluronsyre og det er ikke rapportert immunologiske eller anafylaktiske reaksjoner.
Hvordan virker hyaluronsyre?
Den gjenoppretter nivåene av hyaluronsyre som er naturlig svekket under utviklingen av slitasjegikt. Hyaluronsyre er kjent for å kontrollere smerte, og siden den har viskose-elastiske egenskaper kan den gi støtdemping i leddet. Den er også kjent for å vedlikeholde normal væskebalanse i et ledd og vil bidra til å gjenopprette normal leddfunksjon.
Er jeg kandidat for en slik behandling?
Hvis du plages av slitasjegikt-smerter som ikke lindres av enkle smertestillende og modifisert aktivitet, kan du være egnet for behandling med hyaluronsyre. For Ã¥ finne ut om behandlingen er riktig for deg - ta kontakt med oss i Fot & Ankel Spesialisten.Â
Kan jeg få hyaluronsyre-injeksjon i flere ledd samtidig?
Ja, du kan få én injeksjon i hvert ledd.
Hvordan gjennomføres behandlingen?
Hele behandlingsprosedyren tar ca. 10-15 minutter. Vi vasker huden med sprit og setter inn lokal anestesi i huden. Deretter settes hyaluronsyre inn i leddet. Dette er ikke en smertefull prosedyre, da du kun vil kjenne et lett trykk i leddet. ​Det er ingen behov for krykker eller avlastning etter behandlingen.
Kan jeg kjøre bil etter behandlingen?
Ja, du kan kjøre bil.Â
Hvor lenge må jeg holde meg i ro etter behandlingen?
Du skal holde deg i ro i 1-2 uker etter injeksjonen. Det vil si at du verken skal gå på lange turer eller trene leddet som ble behandlet. Du kan gå uten krykker hjemme, og kun ta enkle turer rundt huset.
HYALURONSYRE INJEKSJON VITENSKAPELIG DOKUMENTASJON
Det er mye forskning som går på å vurdere effekten av denne behandlingen på artrose (slitasjegikt).
Det er kommet flere studier som støtter denne behandlingen og andre som ikke viser noe særlig effekt på artrose.
Her er en del av artiklene som støtter denne behandlingen.
​
Nøye valg av kandidater til denne behandlingen er nøkkelen til optimale resultater.
Vi avviser mange som ikke egner seg for en slik behandling eller ønsker å bestille en injeksjon.
Vi synes at behandlingen bør utføres av en spesialist i ortopedisk kirurgi med god kompetanse og faglig kunnskap om helhetlig vurdering og behandling.
Man er nødt til å gå gjennom en grundig utredning og vurdering for å bestemme om du egner deg for denne behandlingen eller ikke.
Det er ingen vitenskapelig dokumentasjon på Hyaluronsyre injeksjon på seneskade eller betennelse.
Conclusion:
Intraarticular CS is more effective on pain relief than intraarticular HA in short term (up to 1 month), while HA is more effective in long term (up to 6 months). Two therapies benefit similarly for knee function improvement. Both two methods are relatively safe, but intraarticular HA causes more topical adverse effects compared with intraarticular CS.
​
Conclusion:
Repeated courses of IA-HA injections are an effective and safe treatment for knee OA. Repeat courses were demonstrated to maintain or further improve pain reduction while introducing no increased safety risk.
​
​
Results: Our analysis shows that IAHA provides a moderate symptomatic benefit to knee OA patients and without major safety concerns. In fact, IAHA may offer one of the best benefit/risk ratios among pharmacologic options, as measured by improvements in knee OA health outcomes, overall gain in quality-adjusted life years and substantial delays in time to total knee replacement.
Conclusion:Â We advocate for the consideration of recommending IAHA injection as a treatment option in the management of knee OA, tailored by disease stage and patient phenotype. Future research efforts should focus on identification of OA patient subgroups that demonstrate a more robust response to IAHA, determination of long-term effects of repeat IAHA injections on patient-reported outcomes and total knee replacement-sparing effect, further elucidation of disease-modifying effects, and the potential for combination therapy with other pharmacologic and non-pharmacologic therapies to optimize the management of knee OA.
​
Conclusion:
Given the prevalence of knee OA, which is projected to increase substantially in aging populations, there is a clear need for effective conservative therapies to improve patients’ QoL and delay the time to TKA. The results of this clinical evidence review demonstrate that NASHA is most effective in reducing pain and improving function in patients with noninflammatory, unilateral, mild-to-moderate knee OA. Since NASHA is administered as a single injection, patient visits and associated costs, as well as potential risks associated with multiple injection courses, are reduced. The effects of NASHA treatment are long-lasting and likely to extend the length of time for non-operative treatment and increase the time the patient can live comfortably without undergoing joint replacement surgery.
BEHANDLING AV IDRETTSSKADER
Hjelper PRP for idrettsskader?
PRP-behandlingen kan gi mulighet for å komme raskere i aktivitet igjen. Om du er under rehabilitering eller blir behandlet for en idrettsskade, kan(ikke garantert) PRP støtte kroppens selv helbredende prosesser. Behandlingen "kan" også hjelpe den helbredende prosessen ved de fleste skader i bevegelsesapparatet som involverer leddbånd og sener, samt ved muskelskader og senebetennelse.
Det er mye forskning som går om effekten av PRP på idrettsskader. Det er finnes fortsatt ikke sterk vitenskapelig dokumentasjon på det. Pasienter som ønsker en slik behandling informeres på forhånd om at det ikke finnes nok dokumentasjon og at resultatene varierer veldig mye.
På Vestland Klinikken velger vi kandidatene nøye, og tilbyr ikke denne behandlingen for alle.
Det er mer vitenskapelig dokumentasjon på effekten av PRP ved artrose enn ved muskel- og skjelettskader.
ACP-Tendo for Senebetennelser og skader(Tendinopati)
Klikk her for Ã¥ laste ned PDF-fil.Â
PRP behandling for artrose er en godkjent og anbefalt behandling av esska
PRP Behandling Anbefales Av Den Største Europeiske Forening For Sportsskader - ESSKA
​
ESSKA - European Society of Sports Traumatology har endelig kommet med en anbefaling på PRP behandling etter å ha gått nøye gjennom relevante vitenskapelige publikasjoner.
ESSKA anbefalinger:
Klinisk bevis bekrefter effekten av PRP i behandling av kneartrose.
PRP kan anbefales hovedsakelig i milde og moderate tilfeller av kneartrose.
PRP-behandling kan vurderes i utvalgte alvorlige kneartrose tilfeller for eksempel i pasienter som takker nei eller ikke er egnet for kirurgi på grunn av komorbiditeter, men lavere resultater kan forventes og leger bør gi forsiktige forventninger når diskutere eller foreslå denne behandlingen.
PRP er en tryggere, ikke skadelig på bruskceller, mer effektiv behandling, og med langvarige kliniske forbedringer sammenlignet med kortison-injeksjoner.
ESSKA støtter bruk av PRP over Hyaluronsyre for kneartrose på grunn av generell klinisk forbedring og forventet lengre varighet på effekten.
Det anbefales 2-4 injeksjoner PRP for å oppnå ønsket effekt.
Intervaller mellom PRP injeksjoner kan være på 1-3 uker.
Se hele publikasjonen her:
PRP - vitenskapelig dokumentasjon
Conclusion:
Intra-articular PRP injections probably are more efficacious in the treatment of knee OA in terms of pain relief and self-reported function improvement at 3, 6 and 12 months follow-up, compared with other injections, including saline placebo, HA, ozone, and corticosteroids.
​
Conclusion:Â
In patients with symptomatic knee OA, PRP injection results in significant clinical improvements up to 12 months postinjection. Clinical outcomes and WOMAC scores are significantly better after PRP versus HA at 3 to 12 months postinjection. There is limited evidence for comparing leukocyte-rich versus leukocyte-poor PRP or PRP versus steroids in this study.
​
Intra-articular PRP injection likely represents a safe treatment option for Japanese patients with mild-to-moderate knee osteoarthritis, and has the potential to relieve pain for up to 6 months, but further study is needed to verify the efficacy.
​
Current Clinical Recommendations for Use of Platelet-Rich PlasmaÂ
PRP is a promising treatment for some musculoskeletal diseases; however, evidence of its efficacy has been highly variable depending on the specific indication. Additional high-quality clinical trials with longer follow-up will be critical in shaping our perspective of this treatment option.
​
Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries
Overall, and for the individual clinical conditions, there is currently insufficient evidence to support the use of PRT for treating musculoskeletal soft tissue injuries. Researchers contemplating RCTs should consider the coverage of currently ongoing trials when assessing the need for future RCTs on specific conditions. There is need for standardisation of PRP preparation methods.
​
Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis
Conclusion:
Intra-articular PRP injection appeared to be more efficacious than HA injection for the treatment of KOA in terms of short-term functional recovery. Moreover, PRP injection was superior to HA injection in terms of long-term pain relief and function improvement. In addition, PRP injection did not increase the risk of adverse events compared to HA injection.