Autologous Protein Solution
(APS)

En ikke-kirurgisk injeksjon for behandling av slitasjegikt i kneet.

Hvis daglige knesmerter begrenser din livsstil, kan du finne mer informasjon om artrose og knesmerter på denne hjemmesiden.

Knesmerter forårsaket av artrose kan redusere livskvaliteten din. Om du er en aktiv idrettsutøver, mosjonist eller om du ønsker å leke med dine barnebarn, så vet vi at knesmerter kan holde deg på «benken».

Derfor har Zimmer Biomet utviklet nSTRIDE APS for å redusere knesmertene og hjelpe deg tilbake til ditt tidligere aktivitetsnivå.
nSTRIDE APS behandlingen består av en enkelt injeksjon, designet for å hjelpe deg med å komme tilbake i aktivitet.

Hvis du har knesmerter som følge av artrose, kan nSTRIDE APS gi deg lindring slik at du kan gjenoppta det du liker mest. Ta kontakt med din lege og undersøk om nSTRIDE kan være en behandling for dine knesmerter.

Hvordan er APS sammenlignet med PRP-terapi eller kirurgi? 
APS- og PRP-injeksjoner er like ved at begge er autologe behandlinger som bruker blodproteiner for å fremme vevstilheling. Hovedforskjellen mellom de to er at APS inneholder hvite blodceller (leukocytter) og antiinflammatoriske proteiner (cytokiner), som ikke er tilstede i PRP-injeksjoner.

I motsetning til PRP, som krever flere injeksjoner for å oppnå ønskede resultater, er APS en engangsinjeksjon som gir resultater som vanligvis varer mellom 1 og 2 år.

Sammenlignet med kikkhullskirurgi er APS en ikke-invasiv prosedyre med minimal eller ingen avlastning, og den kan utføres innen en time.

For pasienter med moderat slitasjegikt anses kikkhullskirurgi ofte ikke som gunstig, men APS har en tendens til å bremse, stoppe og til og med reversere progresjon av artrose. Som en ikke-invasiv og prosedyre, har APS få risikoer, i motsetning til kirurgi.

Ved tegn til betydelig artrose er det anbefalt med protesekirurgi, men bruk av APS i slike tilfeller kan redusere eller forskyve  behovet for kirurgi.

https://nstride.zimmerbiomet.com/hva-er-nstride-aps/?lang=no

Hvordan foregår behandlingen?

Vi synes at PRP behandling bør utføres av en lege med medisinsk utdanning og helst spesialist i ortopedisk kirurgi eller fysikalsk medisin, og etter å ha gått gjennom en grundig utredning og vurdering.

Du vil først bli vurdert av en legespesialist for å bekrefte diagnose, samt finne ut om du egner deg for behandlingen. Legen vil så trekke ut blod fra en vene i armen din. Blodet vil deretter gå gjennom en prosess for å skille ut de ønskede stoffene. Videre får du lokal bedøvelse under huden der sprøyten skal settes inn. Sprøyten med PRP settes enten inn i leddet eller rundt den betente senen, og du vil ikke merke noe store smerter og det vil kun ta noen få sekunder. 

I etterkant av behandlingen må du redusere aktiviteten i to uker. I disse ukene skal du ikke bruke betennelsesdempende tabletter som Ibux, Voltaren eller lignende. Det vil ikke være behov for krykker, men du skal ikke overbelaste leddet eller senen. Etter to uker kan du gradvis trappe opp med aktivitet. 

Effekten av PRP-behandlingen vil vare opptil 18 måneder. Pasienter som får en god effekt av denne behandlingen, kommer vanligvis hvert år/halvannet år for å få en ny behandling.

Hvor mange behandlinger trenger jeg?

Forskning viser at 2-3 injeksjoner med et ukentlig intervall gir best effekt. Effekten varer opptil 18 måneder og vil gi deg mulighet til å gjenoppta trening og aktiviteter som tidligere var smertefullt eller umulig. Ca. 70 prosent av pasientene opplever denne effekten.

Hvilket ledd som kan behandles med PRP? 

  • Skulder

  • Albue

  • Hofte

  • Kne

  • Ankel

  • Stortå

Hvilke idrettskader som kan behandles med PRP? 

  • Akillessene kronisk delvis skade -Tendinpati

  • Senefestebetennelse - Entesopati

  • Plantar Fascitt Ikke kronisk)

  • Seneskjedebetennelse

  • Sene skader som ikke egner seg for kirurgi.

BEHANDLING AV ARTROSE

Hva er sjansen for at jeg får god effekt av prp og stamcellebehandling for artrose?

Dersom du har mild til moderat artrose i leddet, er sjansen for forbedring opptil 70 prosent. Du vil merke mindre smerter, bedre bevegelighet og bedre toleranse ved belastning. Noen pasienter merker effekten rett etter injeksjonen, mens det for andre kan ta mer tid opptil 8 uker.

Det er nok vitenskapelig dokumentasjon på effekten av PRP på artrose. Les mer her

Dr. Ari Bertz er den første som startet med PRP behandling på Vestlandet da han jobbet som overlege på Kysthospitalet i Hagevik.

Han har erfaring med denne behandlingen i mer enn 13 år. Han har opplevd bedre resultater med artrose enn med muskel- og seneskade/betennelse.

Nøye valg av kandidater til denne behandlingen er nøkkelen til optimale resultater.

Vi avviser mange som ikke egner seg for en slik behandling eller ønsker å bestille en injeksjon.

BEHANDLING AV IDRETTSSKADER

Hjelper PRP for idrettsskader?

PRP-behandlingen kan gi mulighet for å komme raskere i aktivitet igjen. Om du er under rehabilitering eller blir behandlet for en idrettsskade, kan(ikke garantert) PRP støtte kroppens selv helbredende prosesser. Behandlingen "kan" også hjelpe den helbredende prosessen ved de fleste skader i bevegelsesapparatet som involverer leddbånd og sener, samt ved muskelskader og senebetennelse.

Det er mye forskning som går om effekten av PRP på idrettsskader. Det er finnes fortsatt ikke sterk vitenskapelig dokumentasjon på det. Pasienter som ønsker en slik behandling informeres på forhånd om at det ikke finnes nok dokumentasjon og at resultatene varierer veldig mye.

På Vestland Klinikken velger vi kandidatene nøye, og tilbyr ikke denne behandlingen for alle.

Det er mer vitenskapelig dokumentasjon på effekten av PRP ved artrose enn ved muskel- og skjelettskader.

ACP-Tendo for Senebetennelser og skader(Tendinopati)

 

Klikk her for å laste ned PDF-fil

prp behandling for artrose er en godkjent og anbefalt behandling av esska

PRP Behandling Anbefales Av Den Største Europeiske Forening For Sportsskader - ESSKA

ESSKA - European Society of Sports Traumatology har endelig kommet med en anbefaling på PRP behandling etter å ha gått nøye gjennom relevante vitenskapelige publikasjoner.

ESSKA anbefalinger:

  • Klinisk bevis bekrefter effekten av PRP i behandling av kneartrose.

  • PRP kan anbefales hovedsakelig i milde og moderate tilfeller av kneartrose.

  • PRP-behandling kan vurderes i utvalgte alvorlige kneartrose tilfeller for eksempel i pasienter som takker nei eller ikke er egnet for kirurgi på grunn av komorbiditeter, men lavere resultater kan forventes og leger bør gi forsiktige forventninger når diskutere eller foreslå denne behandlingen.

  • PRP er en tryggere, ikke skadelig på bruskceller, mer effektiv behandling, og med langvarige kliniske forbedringer sammenlignet med kortison-injeksjoner.

  • ESSKA støtter bruk av PRP over Hyaluronsyre for kneartrose på grunn av generell klinisk forbedring og forventet lengre varighet på effekten.

  • Det anbefales 2-4 injeksjoner PRP for å oppnå ønsket effekt.

  • Intervaller mellom PRP injeksjoner kan være på 1-3 uker.

Se hele publikasjonen her:

ESSKA PRP.pdf

The temporal effect of platelet-rich plasma on pain and physical function in the treatment of knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Conclusion:

Intra-articular PRP injections probably are more efficacious in the treatment of knee OA in terms of pain relief and self-reported function improvement at 3, 6 and 12 months follow-up, compared with other injections, including saline placebo, HA, ozone, and corticosteroids.

Efficacy of Intra-articular Platelet-Rich Plasma Injections in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review

Conclusion: 

In patients with symptomatic knee OA, PRP injection results in significant clinical improvements up to 12 months postinjection. Clinical outcomes and WOMAC scores are significantly better after PRP versus HA at 3 to 12 months postinjection. There is limited evidence for comparing leukocyte-rich versus leukocyte-poor PRP or PRP versus steroids in this study.

Intra-articular platelet-rich plasma (PRP) injections for treating knee pain associated with osteoarthritis of the knee in the Japanese population: a phase I and IIa clinical trial

Intra-articular PRP injection likely represents a safe treatment option for Japanese patients with mild-to-moderate knee osteoarthritis, and has the potential to relieve pain for up to 6 months, but further study is needed to verify the efficacy.

Current Clinical Recommendations for Use of Platelet-Rich Plasma 

PRP is a promising treatment for some musculoskeletal diseases; however, evidence of its efficacy has been highly variable depending on the specific indication. Additional high-quality clinical trials with longer follow-up will be critical in shaping our perspective of this treatment option.

Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries

Overall, and for the individual clinical conditions, there is currently insufficient evidence to support the use of PRT for treating musculoskeletal soft tissue injuries. Researchers contemplating RCTs should consider the coverage of currently ongoing trials when assessing the need for future RCTs on specific conditions. There is need for standardisation of PRP preparation methods.

Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis

Conclusion:

Intra-articular PRP injection appeared to be more efficacious than HA injection for the treatment of KOA in terms of short-term functional recovery. Moreover, PRP injection was superior to HA injection in terms of long-term pain relief and function improvement. In addition, PRP injection did not increase the risk of adverse events compared to HA injection.

 

PRP - vitenskapelig dokumentasjon

PRP Behandling Anbefales Av Den Største Europeiske Forening For Sportsskader - ESSKA

ESSKA - European Society of Sports Traumatology har endelig kommet med en anbefaling på PRP behandling etter å ha gått nøye gjennom relevante vitenskapelige publikasjoner.

ESSKA anbefalinger:

  • Klinisk bevis bekrefter effekten av PRP i behandling av kneartrose.

  • PRP kan anbefales hovedsakelig i milde og moderate tilfeller av kneartrose.

  • PRP-behandling kan vurderes i utvalgte alvorlige kneartrose tilfeller for eksempel i pasienter som takker nei eller ikke er egnet for kirurgi på grunn av komorbiditeter, men lavere resultater kan forventes og leger bør gi forsiktige forventninger når diskutere eller foreslå denne behandlingen.

  • PRP er en tryggere, ikke skadelig på bruskceller, mer effektiv behandling, og med langvarige kliniske forbedringer sammenlignet med kortison-injeksjoner.

  • ESSKA støtter bruk av PRP over Hyaluronsyre for kneartrose på grunn av generell klinisk forbedring og forventet lengre varighet på effekten.

  • Det anbefales 2-4 injeksjoner PRP for å oppnå ønsket effekt.

  • Intervaller mellom PRP injeksjoner kan være på 1-3 uker.

Se hele publikasjonen her:

ESSKA PRP.pdf

PASIENTOMTALER

Vil bare si at her blir du godt ivaretatt både før og under operasjon og ikke minst etterpå, noe mer dyktig innen kirurgi skal man lete lenge etter. Vil med dette anbefale Vestland Klinikken på det sterkeste.

Thomas