POEM er en prosedyre for å behandle problemer med musklene i spiserøret, som er passasjen mellom munn og mage.

​

Hva trenger du å vite om POEM? 

✓ POEM kan være et behandlingsalternativ for personer med muskellidelser i spiserøret, som for eksempel achalasia.

✓ POEM tar vanligvis opptil to timer og utføres under generell anestesi.

✓ Den er minimalt invasiv og etterlater ingen synlige arr.

✓ Etter prosedyren vil pleieteamet overvåke restitusjonen din mens beroligende midlet forsvinner. Poem kan gjøres som en poliklinisk prosedyre, eller det kan kreve en overnatting.

✓ POEM er omtrent 90 % effektiv for å lindre esophageal spasmer.

 

Hva er peroral endoskopisk myotomi (POEM)?

Peroral endoskopisk myotomi er en prosedyre for å behandle svelgeforstyrrelser forårsaket av muskelproblemer som spasmer i spiserøret. POEM bruker et endoskop - et smalt fleksibelt rør med et kamera - som settes inn gjennom munnen (peroralt) for å kutte muskler i spiserøret (en myotomi). Å kutte musklene løsner dem og hindrer dem i å stramme seg og forstyrre svelgingen.

Poem regnes ikke som en operasjon, siden det ikke lages et snitt gjennom huden. Det er et mindre invasivt alternativ til Heller myotomi - en lignende prosedyre som bruker små snitt for å nå spiserøret i stedet for tilgang gjennom munnen. Endoskopiske prosedyrer betyr ofte mindre smerte og raskere bedring enn åpne kirurgiske prosedyrer.
 

​

Hvem kan trenge en POEM-prosedyre?

POEM brukes hovedsakelig til å behandle akalasi, en overdreven tetthet av muskelringen (sfinkteren) mellom spiserøret og magen. For personer med esophageal achalasia slapper ikke denne muskelen av, og andre spiserørsmuskler hjelper ikke med å flytte svelget mat ned, og hindrer den i å komme inn i magen. Dette kan føre til smerter i brystet, hoste eller kvelning, sår hals, svelgevansker, mat som blir fanget i spiserøret, og til og med vekttap og næringsmangel.
Mange mennesker som opplever lav livskvalitet på grunn av akalasi symptomer er kandidater for POEM. Prosedyren hjelper til med å lindre akalasi ved å kutte musklene i den nedre delen av spiserøret, rundt lukkemuskelen og i øvre del av magen. Dette bidrar til å utvide plassen for mat å passere inn i magen.

 

Forberedelser til POEM-prosedyren

Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du forbereder deg til POEM-prosedyren. Forberedelsen vil sannsynligvis omfatte en flytende diett i et par dager og en fasteperiode dagen før prosedyren.

 

Fortell legen din om eventuelle allergier du har og alle medisiner og kosttilskudd du tar. Legen din vil gi deg beskjed om, når og hvordan du skal ta medisinene dine rett før POEM-prosedyren.

 

Du kan være planlagt å ankomme behandlingssenteret flere timer før prosedyren starter. De fleste pasienter kan reise hjem etter inngrepet, men noen krever overnatting. Legen din vil diskutere dette med deg før prosedyren og under restitusjonen.

Sørg for at en ledsager kan ta deg med hjem etter prosedyren, siden du kan være døsig av anestesi.

​

POEM kan også ta for seg andre lidelser som forårsaker spasmer i spiserøret og som ikke reagerer på medikamentell behandling, som diffuse spiserørspasmer og nøtteknekker eller jackhammer-øsofagus.

 

Barn og voksne kan ha POEM - alder er vanligvis ikke en viktig faktor. Underliggende forhold som hjerte- og lungeproblemer kan gjøre prosedyren usikker. Hvis du har disse forholdene, kan spesialisten be deg om å bli vurdert av en anestesilege før du fortsetter med POEM.

Tidligere operasjoner i spiserøret kan gjøre POEM komplisert eller mindre effektivt. Legen din vil diskutere med deg om POEM er det beste alternativet for deg i dette tilfellet.