top of page

Triggerfinger

HVA ER TRIGGERFINGER?

Triggerfinger eller avtrekker finger er en lidelse i hånden hvor en finger henger seg opp når man bøyer den. Når man prøver å rette fingeren ut, kan den løsne den plutselig som en avtrekker. Senene i hånden er holdt på plass stramme band (Pulley) som går på tvers av senene. Hvis det oppstår en fortykkelse/hevelse i senen kan senen henge seg opp i disse båndene. Det er kun bøyesenene i fingrene som blir involvert og lidelsen kan oppstå i alle finger. 

triggerfinger behandling Bergen
Ã¥rsaker og symtomer til triggerfinger

SYMPTOMER

  • En finger som er vanskelig å bevege eller låser seg fast.

  • Det er vanligvis vanskeligst å strekke ut fingeren. Hvis man lager en knytteneve kan den affiserte fingeren henge igjen når man strekker ut de andre fingrene

  • Smerter i involvert finger i håndflaten

ÅRSAKER

  • Irritasjon av senen eller en betennelsesreaksjon rundt senen kan forårsake en fortykkelse av senen, som så kan henge seg opp i trange partier.

  • Går det veldig lang tid uten at tilstanden blir behandlet kan det utvikle seg klumper (arr) i senen

  • Lidelsen oppstår hyppigere i eldre pasienter enn yngre og oftere i ring og langfinger enn andre fingre.

  • Pasienter med diabetes, inflammatorisk leddgikt har økt tendens til å utvikle Triggerfinger

DIAGNOSE

  • Stilles vanligvis ved typiske symptomer og typiske tegn ved undersøkelse av lege.

  • Ved undersøkelse:

    • Kan legen av og til føle en fortykkelse i bøyesenen når den affiserte fingeren er i bevegelse.

    • Låsning av fingeren kan la seg demonstrere

    • MR, Røntgen- og ultralydundersøkelse er vanligvis ikke nødvendig for diagnosen

BEHANDLING AV TRIGGER FINGER

IKKE-KIRGURISK BEHANDLING

I starten kan det være aktuelt å prøve ikke-kirurgiske behandlingsmetoder. Dette inkluderer: 

Betennelsesdempende medisiner​​

  • Betennelsesdempende tabletter (f.eks ibuprofen,voltaren) kan brukes for lindring av smertene eller i kombinasjon med splinting.

​​

Splinting

  • Splinting av affisert finger i ekstensjon i 6 uker har vist positive resultater, men ikke like gode som steroid injeksjoner.

  • Brukes i kombinasjon med betennelsesdempende tabletter

ikke kirurgisk behandling til triggerfinger
injeksjonsbehandling triggerfinger bergen

INJEKSJONER

Dersom smertene fortsatt plager deg, vil det være nødvendig med kortikosteroid (betennelsesdempende) injeksjoner omkring senehevelsen er effektivt i 60 – 90% av tilfellene og er førstevalget i behandlingen. 

  • Injeksjonen kan gjentas 1-2 ganger, med 1-2 mnd mellomrom, men det er vanligvis den første injeksjonen som er mest effektiv

  • Steroid injeksjon i tommelen er mer effektivt enn i de andre fingrene

KIRURGI

Triggerfinger release kan gjøres under narkose eller med lokal bedøvelse (med eller uten sedasjon) under sterile forhold i en operasjonssal. På Vestland Klinikken gjør vi rutinemessig dette inngrepet med lokalbedøvelse. Vi opererer med blodtomhet slik at vi får et tørt og oversiktlig operasjonsfelt uten blodtap. For å oppnå blodtomhet bruker vi et stramt elastisk bånd på underarmen eller en torniquet på overarmen.

 

Målet med operasjonen er å et stramt bånd (A1 Pulley) over affisert bøyesene for at senen skal kunne gli fritt i seneskjeden uten at den setter seg fast (låsning) For å gjøre dette lager vi et lite snitt(1-2 cm)  over bøyesenen i håndflaten. Man identifiserer det stramme båndet(A1) over bøyesenen og tester at senen glir uten opphekting før man lukker såret med en sutur

​

Operasjonen utføres av vår dyktige håndkirurg, Dr. Frode Vindenes.

​

​

Du er kandidat for kirurgi hvis du har følgende:

  • Plager med trigger finger etter å ha forsøkt steroid injeksjoner

  • Har ikke kontraindikasjoner for kirurgi som svekket allmenntilstand eller alvorlige sykdommer.

 

Rehabilitering etter operasjon for triggerfinger:

  • Du må forvente litt smerter, hevelse og stivhet i fingeren den første uken.

  • Låsningsfenomenet av fingeren vil opphøre rett etter ingrepet

  • Du kan bevege fingre og håndledd fritt etter inngrepet.

  • Du bår holde hånden hevet mest mulig de første 2-3 dagene etter inngrepet for å unngå hevelse

  • Ingen behov for gips eller skinne.

  • Ingen behov for fysikalsk behandling, uten at du får beskjed av kirurg at du trenger det.

  • Kontrolltime hos kirurgen 2 uker etter operasjon for å undersøke såret, eventuelt fjerne suturer

  • Dersom du ikke bor i Bergen, skal du ha en sårkontroll hos din fastlege eller legevakt etter avtale med Dr. Vindenes.

  • Arrmasasje:

    • Kan startes 3 uker etter inngrepet hvis såret har tilhelet på sårkontrollen

    • Du vil bli instruert av kirurg om hvordan dette gjøres på sårkontrollen

  • Du kan kjøre bil etter inngrepet.

  • Det er vanlig og forventet at det oppstå hevelse og seneirritasjon i gripeaktiviteter mellom 1-2 mnd etter inngrepet

​

Komplikasjoner etter operasjon for triggerfinger:

  • Vanlige komplikasjoner kan være:

    • Infeksjon

    • Sårproblem

    • Manglende eller forsinket tilheling

    • Tilbakefall av problemstilling

    • Nerveskade

    • Kronisk Regional Smertesyndrom

​​

Sannsynligheten for å få slike komplikasjoner er lav, men om slike komplikasjoner oppstår vil vi ta hånd om problemet og hjelpe deg på best mulig måte.

Ofte stilte spørsmål om Triggerfinger

PASIENTOMTALER

Vil bare si at her blir du godt ivaretatt både før og under operasjon og ikke minst etterpå, noe mer dyktig innen kirurgi skal man lete lenge etter. Vil med dette anbefale Vestland Klinikken på det sterkeste.

Thomas

bottom of page