top of page

Triggerfinger

HVA ER TRIGGERFINGER?

Triggerfinger eller avtrekker finger er en lidelse i hånden hvor en finger henger seg opp når man bøyer den. Når man prøver å rette fingeren ut, kan den løsne den plutselig som en avtrekker. Senene i hånden er holdt på plass stramme band (Pulley) som går på tvers av senene. Hvis det oppstår en fortykkelse/hevelse i senen kan senen henge seg opp i disse båndene. Det er kun bøyesenene i fingrene som blir involvert og lidelsen kan oppstå i alle finger. 

Trigger Finger.png
Trigger Finger.png

SYMPTOMER

  • En finger som er vanskelig å bevege eller låser seg fast.

  • Det er vanligvis vanskeligst å strekke ut fingeren. Hvis man lager en knytteneve kan den affiserte fingeren henge igjen når man strekker ut de andre fingrene

  • Smerter i involvert finger i håndflaten

ÅRSAKER

  • Irritasjon av senen eller en betennelsesreaksjon rundt senen kan forårsake en fortykkelse av senen, som så kan henge seg opp i trange partier.

  • Går det veldig lang tid uten at tilstanden blir behandlet kan det utvikle seg klumper (arr) i senen

  • Lidelsen oppstår hyppigere i eldre pasienter enn yngre og oftere i ring og langfinger enn andre fingre.

  • Pasienter med diabetes, inflammatorisk leddgikt har økt tendens til å utvikle Triggerfinger

DIAGNOSE

  • Stilles vanligvis ved typiske symptomer og typiske tegn ved undersøkelse av lege.

  • Ved undersøkelse:

    • Kan legen av og til føle en fortykkelse i bøyesenen når den affiserte fingeren er i bevegelse.

    • Låsning av fingeren kan la seg demonstrere

    • MR, Røntgen- og ultralydundersøkelse er vanligvis ikke nødvendig for diagnosen

BEHANDLING AV TRIGGER FINGER

IKKE-KIRGURISK BEHANDLING

I starten kan det være aktuelt å prøve ikke-kirurgiske behandlingsmetoder. Dette inkluderer: 

Betennelsesdempende medisiner

  • Betennelsesdempende tabletter (f.eks ibuprofen,voltaren) kan brukes for lindring av smertene eller i kombinasjon med splinting.

Splinting

  • Splinting av affisert finger i ekstensjon i 6 uker har vist positive resultater, men ikke like gode som steroid injeksjoner.

  • Brukes i kombinasjon med betennelsesdempende tabletter

Fingerskinne.png
Finger injeksjon.png

INJEKSJONER

Dersom smertene fortsatt plager deg, vil det være nødvendig med kortikosteroid (betennelsesdempende) injeksjoner omkring senehevelsen er effektivt i 60 – 90% av tilfellene og er førstevalget i behandlingen. 

  • Injeksjonen kan gjentas 1-2 ganger, med 1-2 mnd mellomrom, men det er vanligvis den første injeksjonen som er mest effektiv

  • Steroid injeksjon i tommelen er mer effektivt enn i de andre fingrene

KIRURGI

Triggerfinger release kan gjøres under narkose eller med lokal bedøvelse (med eller uten sedasjon) under sterile forhold i en operasjonssal. På Vestland Klinikken gjør vi rutinemessig dette inngrepet med lokalbedøvelse. Vi opererer med blodtomhet slik at vi får et tørt og oversiktlig operasjonsfelt uten blodtap. For å oppnå blodtomhet bruker vi et stramt elastisk bånd på underarmen eller en torniquet på overarmen.

 

Målet med operasjonen er å et stramt bånd (A1 Pulley) over affisert bøyesene for at senen skal kunne gli fritt i seneskjeden uten at den setter seg fast (låsning) For å gjøre dette lager vi et lite snitt(1-2 cm)  over bøyesenen i håndflaten. Man identifiserer det stramme båndet(A1) over bøyesenen og tester at senen glir uten opphekting før man lukker såret med en sutur

Operasjonen utføres av vår dyktige håndkirurg, Dr. Frode Vindenes.

Du er kandidat for kirurgi hvis du har følgende:

  • Plager med trigger finger etter å ha forsøkt steroid injeksjoner

  • Har ikke kontraindikasjoner for kirurgi som svekket allmenntilstand eller alvorlige sykdommer.

 

Rehabilitering etter operasjon for triggerfinger:

  • Du må forvente litt smerter, hevelse og stivhet i fingeren den første uken.

  • Låsningsfenomenet av fingeren vil opphøre rett etter ingrepet

  • Du kan bevege fingre og håndledd fritt etter inngrepet.

  • Du bår holde hånden hevet mest mulig de første 2-3 dagene etter inngrepet for å unngå hevelse

  • Ingen behov for gips eller skinne.

  • Ingen behov for fysikalsk behandling, uten at du får beskjed av kirurg at du trenger det.

  • Kontrolltime hos kirurgen 2 uker etter operasjon for å undersøke såret, eventuelt fjerne suturer

  • Dersom du ikke bor i Bergen, skal du ha en sårkontroll hos din fastlege eller legevakt etter avtale med Dr. Vindenes.

  • Arrmasasje:

    • Kan startes 3 uker etter inngrepet hvis såret har tilhelet på sårkontrollen

    • Du vil bli instruert av kirurg om hvordan dette gjøres på sårkontrollen

  • Du kan kjøre bil etter inngrepet.

  • Det er vanlig og forventet at det oppstå hevelse og seneirritasjon i gripeaktiviteter mellom 1-2 mnd etter inngrepet

Komplikasjoner etter operasjon for triggerfinger:

  • Vanlige komplikasjoner kan være:

    • Infeksjon

    • Sårproblem

    • Manglende eller forsinket tilheling

    • Tilbakefall av problemstilling

    • Nerveskade

    • Kronisk Regional Smertesyndrom

Sannsynligheten for å få slike komplikasjoner er lav, men om slike komplikasjoner oppstår vil vi ta hånd om problemet og hjelpe deg på best mulig måte.

  • Hva er Allurion-programmet?
    Et 6 måneders vekttapsprogram bygget opp rundt Allurion-ballongen, som er et banebrytende verktøy for vekttap.
  • Hvor mye kan du gå ned med Allurion-programmet?
    Etter omtrent 16 uker med Allurion-programmet,** går pasientene i gjennomsnitt ned mellom 10 og 15 % av sin totale kroppsvekt.
  • Hva er Allurion-ballongen?
    Allurion-ballongen er en myk ballong som plasseres i magen din. Det er den første mageballongen som ikke krever kirurgi, endoskopi eller anestesi for plassering eller fjerning.* Ballongen plasseres under en kort 15-minutters poliklinisk konsultasjon. Etter omtrent 16 uker, tømmes den og kommer ut på naturlig måte.
  • Hvordan fungerer Allurion-ballongen?
    Ballongen tar opp plass i magen din og setter i gang vekttap ved å øke metthetsfølelsen, forsinke tømming fra magesekken og redusere matmengden som spises ved hvert måltid.
  • Hva skjer på plasseringsdagen?
    Pasienten svelger en kapsel som inneholder den uoppblåste ballongen samt et tynt rør. Når det er bekreftet at ballongen er på plass i magen ved hjelp av røntgen, fylles ballongen gjennom kateteret med 550 ml vann. Et nytt røntgenbilde brukes til å kontrollere at ballongen er fylt i magen. Plasseringen gjennomføres under en kort poliklinisk prosedyre på 15 minutter.
  • Er den enkel å svelge?
    Nesten 100 % av pasientene klarer å svelge Allurion-ballongen. Hvis du har problemer med å svelge kapselen på egen hånd, kan legen hjelpe deg ved forsiktig å gjøre kateteret stivere med en tynn vaier.
  • Hva er de mulige bivirkningene etter plassering av ballongen?
    Noen opplever kvalme, magekramper og i blant oppkast etter at ballongen er plassert. I de fleste tilfeller er disse symptomene godt kontrollert med de vanlig foreskrevne legemidlene.
  • Hvor lang tid tar det å komme tilbake til normale aktiviteter etter plassering?
    Etter godkjenning fra legen går de fleste tilbake til normal aktivitet innen en dag eller to, men noen kan oppleve bivirkninger i lengre tid. Det kan være en lurt å ta noen dager fri etterpå, bare for sikkerhets skyld, eller å få ballongen satt inn på en fredag, slik at du har fri i helgen.
  • Hvilke begrensninger er det på kostholdet?
    Det finnes noen spesifikke kostholdsanbefalinger før plassering og for den første uken etter plassering, mens du venner deg til ballongen. Ukene etter plasseringen er et godt tidspunkt for å begynne å gjøre endringer i måten du spiser på. Du trenger ikke gjøre store endringer på én gang for å spise sunnere. Det er best å sette deg små mål og endre vanene gradvis.
  • Hvordan fjernes ballongen?
    Etter ca. 16 uker inne i magen din, vil en tidsaktivert tømmeventil åpnes, slik at ballongen tømmes og føres ut gjennom tarmen på naturlig måte uten behov for en fjerningsprosedyre.
  • Hva skjer etter at ballongen har kommet ut?
    Etter at Allurion-ballongen er borte, fortsetter Allurion-programmet og den tilhørende støtten fra helseteamet i én måned. Når Alurion-programmet er fullført, skal du fortsette med de sunne livsstilsvanene dine. En klinisk studie viste at 95 % av gjennomsnittlig vekttap med Allurion-ballongen ble opprettholdt ved oppfølging etter 1 år.
  • Kan jeg trene med ballongen og vil jeg merke at den er der?
    Noen pasienter merker ballongen i begynnelsen, men vanligvis blir de vant til ballongen og glemmer ofte at den er der.
  • How do I add a new question & answer?
    To add a new FAQ follow these steps: 1. Click “Manage FAQs” button 2. From your site’s dashboard you can add, edit and manage all your questions and answers 3. Each question and answer should be added to a category 4. Save and publish.
  • Can I insert an image, video, or gif in my FAQ?
    Yes. To add media follow these steps: 1. Enter the app’s Settings 2. Click on the “Manage FAQs” button 3. Select the question you would like to add media to 4. When editing your answer click on the camera, video, or GIF icon 5. Add media from your library.
  • How do I edit or remove the “FAQ” title?
    You can edit the title from the Settings tab in the app. If you don’t want to display the title, simply disable the Title under “Info to Display”.

PASIENTOMTALER

Vil bare si at her blir du godt ivaretatt både før og under operasjon og ikke minst etterpå, noe mer dyktig innen kirurgi skal man lete lenge etter. Vil med dette anbefale Vestland Klinikken på det sterkeste.

Thomas

bottom of page