SLITASJEGIKT (ARTROSE)
— gradvis nedbryting av leddbrusk
HVA ER SLITASJEGIKT I TOMMELEN?
Slitasjegikt (artrose) er en leddsykdom, hvor leddbrusken blir slitt. Den starter med tap av brusken som dekker og beskytter beinendene som møtes i leddet. Uten denne beskyttende bruskflaten vil bein gnisse mot bein, og dette vil forårsake irritasjon og betennelse.
SYMPTOMER
Smerte og stivhet
Svekket gripekraft
Nedsatt bevegelighet
Hevelse
ÅRSAKER
Leddskade
Kjønn (kvinner har høyere risiko enn menn for å utvikle artrose)
Feilstilling i leddet
Alder
Overvekt
Tungt fysisk arbeid
Genetikk (arv)
Tidligere skader
BEHANDLING AV SLITASJEGIKT (ARTROSE) I TOMMELEN
FYSIOTERAPI
Vår dyktige fysioterapeut, Robert Dyvik, har spesialkompetanse innen behandling av slitasjegikt (artrose). Han vil skreddersy et tilrettelagt treningsprogram som fokuserer på å bedre styrken og bevegeligheten i tommelen.
INJEKSJONER
Kortisoninjeksjon har en kraftig betennelsesreduserende effekt. Særlig dersom det er mye hevelse og væske i leddet. Effekten varer fra noen uker til maks 4 måneder. Effekten reduseres om du tar flere kortisoninjeksjoner. Vi anbefaler kun kortisoninjeksjoner ved hissige betennelsestilstander.
Hyaluronsyreinjeksjon gir smøring og demping i et friskt og normalt ledd.
PRP-injeksjon inneholder konsentrerte blodplater som kroppen din bruker til å reparere det skadede vevet. Blodplatene har en betennelsesdempende og stimulerende effekt på slitasjegikt (artrose).
KIRURGI
Kikkhullsteknikk er anbefalt i noen tilfeller ved fjerning av løse bruskbiter eller spisse beinkanter.
Osteotomi er aktuelt dersom vi ønsker å rette opp skjevhet i leddet slik at belastningssaken flyttes over til en friskere del av leddet.
Protese (kunstig ledd) innebærer at man fjerner en del av leddflatene som er utslitt, og erstatter disse med belegg av slitasjeresistent plast og metall.
Avstigning (artrodese) er aktuelt i spesielle tilfeller hvor det ikke er mulig med en proteseoperasjon. Da vil hele leddet avstives.
Hvilken teknikk vi anbefaler avgjøres etter en grundig undersøkelse hos vår dyktige albuekirurg, Dr. Gard Anderssen
SPØRSMÅL OG SVAR OM SLITASJEGIKT (ARTROSE) I TOMMELEN
Hva er artrose i tommelen (CMC-artrose)?
CMC-artrose er slitasje i grunnleddet av tommelen — det leddet som sitter mellom tommelens mellomhåndsben og håndrotsbenet. Leddbrusken brytes ned over tid, noe som gir smerter, hevelse og nedsatt grep. Tilstanden er vanligst hos kvinner over 50 år.
Er tommelartrose arvelig?
Ja, det er en sterk genetisk komponent. Har du foreldre eller søsken med tommelartrose er risikoen høyere. Kvinner er overrepresentert 10:1 i forhold til menn. Tungt manuelt arbeid og tidligere skader kan påskynde utviklingen.
Kan tommelartrose behandles uten operasjon?
Absolutt — de fleste pasienter behandles konservativt. Skinne for immobilisering, kortisoninjeksjoner, treningsterapi og ergonomiske hjelpemidler gir god symptomlindring. Operasjon vurderes først etter at konservativ behandling ikke hjelper etter 6–12 måneder.
Hva er CMC-artroplastikk og trapeziektomi?
Trapeziektomi er fjerning av det slitte håndrotsbenet (os trapezium) og rekonstruksjon med seneopphenging — gullstandarden ved alvorlig CMC-artrose. Gir svært god smertelindring. Dr. Frode Vindenes ved Vestland Klinikken utfører dette inngrepet med moderne teknikk.
Hvor lang er restitusjonstiden etter tommeloperasjon?
4–6 uker i gips/skinne, deretter gradvis mobilisering med ergoterapeut. Full funksjon og grep forventes etter 3–6 måneder. De fleste er svært fornøyde med resultatet og er smertefrie ved ettårskontrollen.
Hva hjelper mot smerter ved tommelartrose?
Kortsiktig: NSAID-krem (f.eks. Voltaren), kortisoninjeksjon i leddet, tommelskinne. Langsiktig: styrkeøvelser for hånd og underarm, vektreduksjon, ergonomiske tilpasninger. Hyaluronsyreinjeksjon har variabel effekt. Ta kontakt for individuell vurdering.
