top of page

karpaltunnelsyndrom

(Carpal Tunnel Syndrome)

HVA ER KARPALTUNNELSYNDROM?

Karpaltunnelen er en smal passasje mellom håndrotsbeina og et ligament. Komprimering av nerven (Medianus nerven) i denne kanalen forårsaker nummenhet, svakhet og smerter, i områder som er forsynt av denne nerven. Det vil si tommelen, pekefinger, langfinger og deler av ringfinger. Dette kalles karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndom.png
Hånd.png

SYMPTOMER

  • Smerte, prikking, nummenhet og/eller tap av følelse som tilsvarer områder som forsynes av nerven

  • Symptomene forverres ofte om natten, da man bøyer håndleddet mens man sover.

  • Muskellammelse og tap av muskelmasse i tommelen

  • Tap av følelse i fingertuppene kan gjøre det vanskelig å håndtere små gjenstander.

  • Kraften når tommelen presses mot lillefingeren svekkes

  • Svakhet når du bøyer tommelen, pekefinger og langfinger

ÅRSAKER

  • Gjentatte håndbevegelser over tid: Kan irritere senene i karpaltunnelen som forårsaker hevelse og press på nerven.

  • Posisjon av hånd og håndledd: Aktiviteter som involverer ekstrem bøying og strekk på fingre/håndledd over tid kan øke presset på nerven

  • Graviditet: hormonelle forandringer i graviditeten kan forårsake hevelse i tunnelen som øker trykk på nerven.

  • Kjønn (rammer oftere kvinner enn menn)

  • Alder (rammer oftere eldre enn yngre pasienter)

  • Arvelighet: Karpaltunnelen kan være naturlig trangere hos noen og disse anatomiske variasjonene kan redusere plassen for nerven. Disse variasjonene kan være arvelige.

  • Andre helsetilstander som gir økt risiko:

    • Diabetes

    • Rheumatoid artritt

    • Stoffskifte sykdommer

Hånd leddbåndsskade.png

BEHANDLING AV KARPALTUNNELSYNDROM

SPLINTING

Vanligvis prøves denne behandlingen for pasienter med milde til moderate plager. Splinting om natten er det vanligste, men man kan også bruke splinter om dagen. Rasjonalen bak splint behandlingen er å unngå bevegelser i hånd/håndledd som forverrer lidelsen.

Fingerskinne.png
Hånd injeksjon.png

betennelsesdempende medikamenter

Kortikosteroid injeksjoner i karpaltunnelen kan gi symptom lindring i 3-12 mnd for pasienter i en tidlig fase av sykdommen. Betennelsesdempende tabletter (f.eks ibuprofen,voltaren) kan også hjelpe. 

​

​

KIRURGI

Dekompresjon av karpaltunnelen kan gjøres under narkose eller med lokal bedøvelse (med eller uten sedasjon) under sterile forhold i en operasjonssal. På Vestland Klinikken gjør vi rutinemessig dette inngrepet med lokalbedøvelse.

 

Vi opererer med blodtomhet slik at vi får et tørt og oversiktlig operasjonsfelt uten blodtap. For å oppnå blodtomhet bruker vi et stramt elastisk bånd på underarmen eller en torniquet på overarmen. Målet med operasjonen er å løsne ligamentet i taket på karpaltunnellen for å fjerne trykk på nerven. For å gjøre dette lager vi et lite snitt (2-3cm) i en håndfure i håndflaten over karpaltunnelen. Man identifiserer ligamentet og deler det langs hele karpaltunnelen for å dekomprimerer tunnelen. Deretter lukker man huden med suturer.

 

Du er kandidat for kirurgi dersom du har følgende:

  • Langvarige plager eller alvorlige symptomer(f.eks kraftsvikt, nedsatt håndfunksjon, muskelsvinn)

  • Mislykket konservativ behandling (for å unngå operasjon).

  • Har ikke kontraindikasjoner for kirurgi som svekket allmenntilstand eller alvorlige sykdommer.

​

Rehabilitering etter Karpaltunnel release kirurgi:

  • Du må forvente litt smerter, hevelse og stivhet i håndleddet den første uken. Nattesmertene forbedres vanligvis i den første uken etter inngrepet. Du kan bevege fingre og håndledd fritt etter inngrepet.

  • Du bør holde håndleddet hevet over hjertenivå de første 24 timene etter inngrepet for å unngå hevelse.

  • Du drar hjem med en kompresjonsbandasje på håndleddet som du selv kan fjerne dagen etter.

  • Ingen behov for gips eller skinne. Ingen behov for fysikalsk behandling, uten at du får beskjed av kirurg at du trenger det.

  • Kontrolltime hos kirurgen 2 uker etter operasjon for å undersøke såret, eventuelt fjerne suturer. Dersom du ikke bor i Bergen, skal du ha en sårkontroll hos din fastlege eller legevakt etter avtale med Dr. Vindenes.

  • Unngå belastning av håndleddet i 6 uker etter operasjonen, Du skal i denne perioden ikke løfte noe som er tyngre enn en kaffekopp

  • Arrmasasje:

    • Kan startes 3 uker etter inngrepet hvis såret har tilhelet på sårkontrollen. Du vil bli instruert av kirurg om hvordan dette gjøres på sårkontrollen

  • Du kan kjøre bil etter inngrepet så lenge du ikke tar smertestillende tabletter som forhindrer deg i dette. Det kan være smertefullt å gripe rattet rett etter operasjonen, er du usikker er det lurt å ordne alternativ transport.

  • Det er vanlig og forventet at det kan ta opp til flere mnd. før en merker forbedring av nummenhet og kraft i fingre.

  • I alvorlige tilfeller er det ikke sikkert alle symptomer forsvinner pga av permanent skade på nerven

​

Mulige komplikasjoner etter Karpaltunnel release kirurgi:

  • Infeksjon eller sårproblem

  • Manglende eller forsinket tilheling

  • Tilbakefall av problemstilling

  • Nerveskade

  • Kronisk regional smertesyndrom 

​

Sannsynligheten for å få slike komplikasjoner er lav, men om slike komplikasjoner oppstår vil vi ta hånd om problemet og hjelpe deg på best mulig måte.

  • Hva er Allurion-programmet?
    Et 6 måneders vekttapsprogram bygget opp rundt Allurion-ballongen, som er et banebrytende verktøy for vekttap.
  • Hvor mye kan du gå ned med Allurion-programmet?
    Etter omtrent 16 uker med Allurion-programmet,** går pasientene i gjennomsnitt ned mellom 10 og 15 % av sin totale kroppsvekt.
  • Hva er Allurion-ballongen?
    Allurion-ballongen er en myk ballong som plasseres i magen din. Det er den første mageballongen som ikke krever kirurgi, endoskopi eller anestesi for plassering eller fjerning.* Ballongen plasseres under en kort 15-minutters poliklinisk konsultasjon. Etter omtrent 16 uker, tømmes den og kommer ut på naturlig måte.
  • Hvordan fungerer Allurion-ballongen?
    Ballongen tar opp plass i magen din og setter i gang vekttap ved å øke metthetsfølelsen, forsinke tømming fra magesekken og redusere matmengden som spises ved hvert måltid.
  • Hva skjer på plasseringsdagen?
    Pasienten svelger en kapsel som inneholder den uoppblåste ballongen samt et tynt rør. Når det er bekreftet at ballongen er på plass i magen ved hjelp av røntgen, fylles ballongen gjennom kateteret med 550 ml vann. Et nytt røntgenbilde brukes til å kontrollere at ballongen er fylt i magen. Plasseringen gjennomføres under en kort poliklinisk prosedyre på 15 minutter.
  • Er den enkel å svelge?
    Nesten 100 % av pasientene klarer å svelge Allurion-ballongen. Hvis du har problemer med å svelge kapselen på egen hånd, kan legen hjelpe deg ved forsiktig å gjøre kateteret stivere med en tynn vaier.
  • Hva er de mulige bivirkningene etter plassering av ballongen?
    Noen opplever kvalme, magekramper og i blant oppkast etter at ballongen er plassert. I de fleste tilfeller er disse symptomene godt kontrollert med de vanlig foreskrevne legemidlene.
  • Hvor lang tid tar det å komme tilbake til normale aktiviteter etter plassering?
    Etter godkjenning fra legen går de fleste tilbake til normal aktivitet innen en dag eller to, men noen kan oppleve bivirkninger i lengre tid. Det kan være en lurt å ta noen dager fri etterpå, bare for sikkerhets skyld, eller å få ballongen satt inn på en fredag, slik at du har fri i helgen.
  • Hvilke begrensninger er det på kostholdet?
    Det finnes noen spesifikke kostholdsanbefalinger før plassering og for den første uken etter plassering, mens du venner deg til ballongen. Ukene etter plasseringen er et godt tidspunkt for å begynne å gjøre endringer i måten du spiser på. Du trenger ikke gjøre store endringer på én gang for å spise sunnere. Det er best å sette deg små mål og endre vanene gradvis.
  • Hvordan fjernes ballongen?
    Etter ca. 16 uker inne i magen din, vil en tidsaktivert tømmeventil åpnes, slik at ballongen tømmes og føres ut gjennom tarmen på naturlig måte uten behov for en fjerningsprosedyre.
  • Hva skjer etter at ballongen har kommet ut?
    Etter at Allurion-ballongen er borte, fortsetter Allurion-programmet og den tilhørende støtten fra helseteamet i én måned. Når Alurion-programmet er fullført, skal du fortsette med de sunne livsstilsvanene dine. En klinisk studie viste at 95 % av gjennomsnittlig vekttap med Allurion-ballongen ble opprettholdt ved oppfølging etter 1 år.
  • Kan jeg trene med ballongen og vil jeg merke at den er der?
    Noen pasienter merker ballongen i begynnelsen, men vanligvis blir de vant til ballongen og glemmer ofte at den er der.
  • How do I add a new question & answer?
    To add a new FAQ follow these steps: 1. Click “Manage FAQs” button 2. From your site’s dashboard you can add, edit and manage all your questions and answers 3. Each question and answer should be added to a category 4. Save and publish.
  • Can I insert an image, video, or gif in my FAQ?
    Yes. To add media follow these steps: 1. Enter the app’s Settings 2. Click on the “Manage FAQs” button 3. Select the question you would like to add media to 4. When editing your answer click on the camera, video, or GIF icon 5. Add media from your library.
  • How do I edit or remove the “FAQ” title?
    You can edit the title from the Settings tab in the app. If you don’t want to display the title, simply disable the Title under “Info to Display”.

PASIENTOMTALER

Vil bare si at her blir du godt ivaretatt både før og under operasjon og ikke minst etterpå, noe mer dyktig innen kirurgi skal man lete lenge etter. Vil med dette anbefale Vestland Klinikken på det sterkeste.

Thomas

bottom of page