Analfissur

Analfissurer er en tilstand der man får rift i slimhinne i endetarm som gir smerter i forbindelse med toalettbesøk og hos en del pasienter kroniske bekkenbunnssmerter. Det er en forholdsvis vanlig tilstand som ofte går over av seg selv. De pasientene som får en langvarig tilstand får det ofte fordi lukkemuskler i endetarm, på grunn av langvarig smerte strammer seg, noe som bidrar til redusert blodsirkulasjon og tranghet i endetarmen som bidrar til at riftene vedlikeholdes eller at nye rifter kommer til. Dette bidrar til at det ikke gror av seg selv og gir opphav til kroniske smerter. Lukkemuskler i endetarm ligger tett på bekkenbunnsmuskulatur som dekker bunnen av det benete bekkenet, som også gir langvarig ubehag, smerter ved samleie og tømmingsvansker.

Behandling av anal fissur handler først og fremst om å identifisere årsak og behandle dette og den kroniske muskelspasmen slik at riften gror. Målet for behandlingen er først og fremst å få riften til å gro og muskelspasmen til å løse seg opp slik at man blir kvitt kroniske smerteproblemer. For pasienter med langvarige spasmer der man ikke er kommet i mål med de vanligste medisinene, er neurotoxin behandling en mulighet.